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一句口诀搞定长效、中效、短效糖皮质激素

时间:2018-11-20来源:网络整理 作者:admin点击:

糖皮质激素(GC)具有广延的而复杂的效能。,由配药含甲基的化作用的生理术语分泌的糖皮质激素。Shangqiu Fifth Peop普内科导演彭道贤,糖皮质激素的分级首要因其规模。:短效 8~12 h,胸部效应 18~36 h,长效为 36~54 h。也杂多的有代表性的的药物。,作者总卖空的人独一精辟的分子式来扶助收回通告。:商丘市第五人民医院微创内科,彭道贤

可的、泼尼、长米松,含甲基的氢化强的松变缓和效应。

短效糖皮质激素:它们通常与是关心。,如可的松、氢化可的松。

半糖皮质激素:取二货币战。,泼尼松、氢化强的松、含甲基的泼尼松等。最经用的药物,含甲基的氢化强的松,是但是可以服用的药物。,这也将在后来地引见。。

长效糖皮质激素:同样的人龙Mi Song,实则,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。

但三者当中的区分决过失的禁闭行为工夫。,首要有以下担任守队队员的区分:

1. 不一样生物态度

升糖效能:糖皮质激素可助长糖质新生;受到阻滞右旋糖的使解体和缩减右旋糖的使用,吹捧肝糖原、肌糖原满足的与血糖升天。但应小心调节眼球的晶状体Glu的要紧激素经过。,甾类化合物中消能够在再使用时产生。。

抗炎效能:糖皮质激素是紧的的。、强但无种别性抗炎效能。杂多的燃烧都是无效的。。糖和抗炎效能,长效糖皮质激素的绝对有效最强。,中效次之,短效是最弱的。。但葡萄汁小心,糖皮质激素传染助手、寄钱征兆,它还缩减了健康状况的复原效能。。

这样,葡萄汁使用十足无效的杀菌剂SIMUL。,为了预先阻止燃烧的卑鄙小人和使恶化。

2. 水和由电解产生的的使发生新陈代谢

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥效能。:潴钠排钾,吹捧小球过滤率和ANTA可吹捧多尿效能。。从长到短,三种糖皮质激素的有活性的越来越强。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3. 对 HPA 轴负回授

对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的碰撞:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 支配权免抑反应担任守队队员

长效和变缓和效应均具有较强的支配权免抑反应效能。,临床免疫力助手更经用。,因它们的半衰期较短。。

5. 穿透血-脑屏障的资格

由强变弱:其次是含甲基的氢化强的松。 (中效)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。

6. 另外

伟德体育副效能较多,最无效激素

短效糖皮质激素

代表性的药物:可的松、氢化可的松

临床使用奇形怪状

短效皮质甾类化合物的优点是它们是相当的的。 HPA 筒仓缺席这么风险。,效能限制近的生理限制。。这样,它通常被用作临床上的险胜治疗。,像,在助手慢性肾上腺皮质效能减退或R后来地。

其缺陷是其抗炎效能较弱。,行为工夫较短。。皮质甾类化合物有活性的绝对较强。,它也过失恰当的长期的助手,但也依从的短期HOR。,它能够领到瘤腺体(钠潴留)。、低钾及另外风险。

we的所有格形式we的所有格形式必要小心的是,可的松必要经、肝使发生新陈代谢可转变为氢化可的松,才干发挥效能。,这样,氢化可的松应最接近的用于尘世素养差的病号。。

配合量

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的配药应该是最大的。,每日总配药 2/3,午后再给它 1/3。这是鉴于晚上人体化合物F,17-羟皮质酮分泌。 6 点到 9 此刻,分泌量最高点。,以后逐步没落。,半夜最低消费。

彭说,通常可以选择内服可的松。,丁二酸氢化可的松的动脉使用。二者都近乎俱。,它们都是氢化可的松。。不一样的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 必要氢化可的松。 500 ml 生理盐水或糖水变细。丁二酸氢化可的松粉充血引入O,氢化可的松的水溶性吹捧。,可最接近的用生理盐水或糖水变细。。且不含酒精,却更的保护;缺席称呼委任的变细浓度。,它也可以在大配药下使用。

半糖皮质激素

代表药物:泼尼松、氢化强的松、氢化强的松(乙酸氢化强的松)、含甲基的氢化强的松(含甲基的氢化强的松丁二酸钠)

药物特点

半糖皮质激素,糖的前进、抗炎效能过失最适度的。,但副效能也很小。,对 HPA 轴负回授,水和由电解产生的的碰撞依然在可接受的范围内。。因而,作为药物的抗炎效能,碰撞肾上腺皮质和肾上腺皮质当中的断点,半糖皮质激素是三者中但是可以长期的使用的激素,长期的使用是绝顶保护的。。在易怒性和自身免疫作用力特应性疾病的长期的助手中经用。:如系统性红斑狼疮,庄重地多发性肌炎,令人伤心或痛苦的的支气管哮喘,多发性肌炎,易怒特应性疾病如结节性血管炎,剧烈的白血病,有恶意的淋巴腺瘤。

项目强健的龙,它亦一种中数激素的斗士。,它是但是可以用于脉冲助手的药物。。

彭说,甲强龙它是但是可以用于脉冲助手的药物。。这是因它对激素接受器的使结合率整整较高。,在四周泼尼松。 23 倍,发作性的工夫快。。这样,酶有活性的可以神速支配权。,使激素种别性接受器饱和的。。

含甲基的氢化强的松 HPA 轴的支配权效能较弱。,轻易区域较高的原生质浓度。,大配药抽打。,征兆紧的把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床使用奇形怪状

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐使发生新陈代谢的碰撞较弱(近乎缺席),长效效能工夫(氢化可的松) 3~6 倍)。缺陷分娩它的字幕。 HPA 轴的支配权更强。,这样,不宜长期的用药。,肾上腺皮质效能易受碰撞。。库欣综合症状的判断——地塞米松支配权TE,短期助手或另外糖皮质激素准备工作的使用。

we的所有格形式we的所有格形式必要小心的是,大配药,易领到中消、壳硬蛋白放松、营养管溃疡征兆与库欣综合症状,同时会吹捧被附加传染的风险。。

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